- Анализ мочи при пиелонефрите
- Подготовка к сдаче анализа мочи
- Показатели анализа мочи при пиелонефрите
- Анализы крови
- Общий анализ крови при пиелонефрите
- Анализ крови на биохимию при пиелонефрите
Инфекции в почках несут угрозу для всего организма и на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно. Именно поэтому при малейшем подозрении на пиелонефрит следует сразу же обратиться к врачу, который направит вас на сдачу всех необходимых анализов для подтверждения или опровержения диагноза, а также для выявления этиологии и патогенеза пиелонефрита.
Основные лабораторные методы диагностики пиелонефрита – анализы крови и мочи.
Анализ мочи при пиелонефрите
Анализ урины назначают не только при подозрении на болезнь почек, но и для выяснения общего состояния организма. Существует несколько видов анализа, применяемых в различных случаях и для достижения различных целей:
- Общий – применяется наиболее часто. Для постановки диагноза пиелонефрита его проходят на первый день и далее каждую неделю вплоть до полного выздоровления. Выявляет:
- повышение уровня эритроцитов как признак воспаления.
- наличие гиалиновых цилиндров (свернувшегося белка), зернистых цилиндров.
- микро- или макрогематурию.
- визуальные характеристики мочи (цвет, консистенция, наличие примесей).
Важно заметить, что анализ мочи при хроническом пиелонефрите может быть таким же, как и у здорового человека, и не давать никаких дополнительных сведений. В таком случае врач посоветует пройти другие виды исследований.
- По Нечипоренко – применяется в случае, если предыдущие исследования не показали изменений в составе урины. Определяет процентное соотношение между лейкоцитами и другими составляющими мочи. Как и общий анализ, собирается рано утром;
- по Зимницкому – собирается на протяжении суток для анализа общего состояния почек, колебания плотности и суточного объема урины, наличия почечной недостаточности. Чаще всего применяется в педиатрии;
- на стерильность – уточняет видовую принадлежность возбудителя, его чувствительность к антибиотикам при пиелонефрите;
- на урогенитальную инфекцию – подтверждает или отрицает присутствие в моче нехарактерной для нее флоры.
Подготовка к сдаче анализа мочи
Для наиболее точной диагностики рекомендуется так подготовиться к сдаче анализа мочи:
- накануне не употреблять продукты с натуральными и искусственными красителями, способные изменить цвет мочи (фрукты, овощи, леденцы);
- при необходимости предупредить врача о том, что у вас началась менструация, и повременить с анализами;
- не принимать мочегонные средства;
- придерживаться правил личной гигиены, вымыть половые органы.
Смотрите видео об анализе мочи при пиелонефрите.
Показатели анализа мочи при пиелонефрите
Существует ряд критериев, по которому оценивается состояние почек и всего организма в целом. Отклонение от них свидетельствует о наличии разнообразных патологий.
- Эритроциты. Женская норма – 0-3, мужская – 0-1. Большее количество эритроцитов в урине указывает на наличие заболеваний мочевой системы;
- Лейкоциты. Женская норма – 0-6, мужская – 0-3. Отклонения от нормы (лейкоцитурия) свидетельствует о пиелонефрите или мочекаменной болезни;
- Мочевина. Детская норма – 1,8-6,3 миллимоль/л, взрослая – 2,5-6,4 миллимоль/л, норма пожилых людей (от 60 лет и старше) – 3-7,5 миллимоль/л. Повышение уровня мочевины может означать проблемы с почками;
- Билирубин. В норме отсутствует, указывает на наличие в организме токсичных веществ, воспаление и нарушение свертываемости крови;
- Белок (альбуминурия). Имеется в моче при повреждении канальцев почки вследствие различных инфекций;
- Кетоны. Присутствуют в моче больных сахарным диабетом;
- Глюкоза. Сахар в моче – признак повышенного сахара в крови, один из основных симптомов сахарного диабета;
- Нитриты (бактериурия). Инфекция в урине считается доказанной при нахождении 50 или более тысяч микробов на миллилитр мочи;
- Кислотность. Нормой считается значение кислотности, 5-7 pH. Защелачивание или окисление – признаки наличия в организме патологий, в том числе пиелонефрита;
- Плотность. Обычно около 1,01-1,2 г/л. Повышение плотности является признаком пиелонефрита, понижение – дисфункции почек;
- Уробилиноген. Нормальный уровень – 5-10 мг/л. При проблемах с оттоком желчи уровень понижается, при снижении активности почки – повышается.
Анализы крови
Основным методом диагностики пиелонефрита был и остается анализ мочи, но иногда данных, полученных таким образом, недостаточно. В таком случае необходимо продолжить исследование и сдать анализ крови.
Читайте об анализе цитологии в гинекологии.
А также о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.
Общий анализ крови при пиелонефрите
Общий анализ крови берется из капилляра пальца правой руки и выявляет повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурию), которое является прямым следствием воспалительного процесса, а также множество других, не менее важных признаков инфекции.
Для получения достоверных данных о состоянии своего здоровья необходимо:
- Сдавать кровь утром. Иногда для срочной диагностики это правило нарушается, но большей точностью все равно обладает утренний сбор;
- проводить анализ натощак (желательно не есть предыдущие 8-10 часов, пить можно);
- за два дня до сдачи крови не принимать алкогольные напитки;
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок, максимально снизить уровень стресса, не волноваться;
- непосредственно перед взятием крови не разогревать руки растиранием и не разминать их. Эти действия могут привести к повышению уровня лейкоцитов и неправильной постановке диагноза.
Анализ крови на биохимию при пиелонефрите
Биохимия проводится при подозрении на неправильную работу почек, которая приводит к возрастанию количества азотистых продуктов обмена и мочевины в крови.
Кровь для биохимии набирают на голодный желудок утром из вены на левом запястье. Подготовка к сдаче биохимического анализа ничем не отличается от общей подготовки.
Показатели анализа крови при пиелонефрите
Правильно расшифровать анализ крои может только человек, имеющий специальное образование. Обычному пациенту в первую очередь следует обратить внимание на такие показатели:
- Понижение количества гемоглобина и эритроцитов;
- сдвиги лейкоцитарной формулы;
- высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение уровня общего белка (норма – около 65-85 г/л);
- уровень гамма-глобулинов больше 22%, альфа-2-глобулинов – больше 12%;
- лейкоцитоз;
- увеличение молярной массы мочевой кислоты (в норме 0,15—0,40 миллимоль/л);
- уменьшение удельного веса крови.
Выводы по показателям анализов мочи и крови при пиелонефрите может делать только врач, он же должен назначить лечение в случае подтверждения диагноза. Заниматься самолечением не только бесполезно, но и опасно!
Делитесь своим опытом диагностирования пиелонефрита в комментариях. А также смотрите видео об анализе крови при заболевании пиелонефритом.
