- Причины пиелонефрита у грудничка
- Пиелонефрит у новорожденных и грудничков: симптомы
- Диагностика пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита
Молодых родителей беспокоит, от чего у грудничков пиелонефрит возникает, как избежать этого недуга и что делать, если есть подозрение на наличие этой патологии у своего крохи? У грудничка пиелонефрит – это гнойное воспаление в области почек, возникающее у ребенка грудного возраста. Болезнь вызывает патогенная микрофлора.
У девочек заболевание встречается в шесть раз чаще. Наиболее часто недуг встречается при переходе ребенка на искусственное вскармливание. Наиболее возникновению болезни почек пиелонефрита подвержены ослабленные, недоношенные дети.
Причины пиелонефрита у грудничка
Пиелонефрит у новорожденных чаще всего возникает из-за попаданий в кровяное русло болезнетворных бактерий, которые проникают затем в почки. Практически любой патогенный микроорганизм может стать причиной развития патологии.
Дети грудного возраста чаще могут заболеть, если инфекция попадет в почки по восходящему пути, то есть из мочевого пузыря. Очень часто пиелонефрит у грудничка вызывает кишечная палочка, хотя не исключено инфицирование и другой патогенной микрофлорой.
Среди факторов, способствующих возникновению инфекции, выделяют:
- гнойничковый процесс в области пупочной ранки;
- воспаление легких;
- ангины;
- кишечный дисбактериоз;
- воспаления вульвы, влагалища, мочевого пузыря, крайней плоти, уретры;
- несоблюдение санитарно-гигиенических норм, неправильный уход за ребенком;
- аномалии мочевыделительной системы;
- пороки развития почек;
- рефлюкс из мочевого пузыря в мочеточники;
- недоношенность;
- нарушения трофики;
- рахит;
- гипервитаминоз Д;
- снижение иммунитета.
Пиелонефрит у новорожденных и грудничков: симптомы
У грудничков пиелонефрит имеет некоторые особенности, что связано с возрастными особенностями ребенка этой возрастной группы. Признаки заболевания у детей грудного возраста таковы:
- высокая температура, которая держится несколько дней;
- плохо берет грудь или отказывается от нее совсем;
- рвота или частые срыгивания;
- зловонный запах мочи;
- диарея и другие нарушения работы кишечника;
- беспокойство во время мочеиспускания;
- возбуждение или, наоборот, повышенная сонливость;
- выделение слишком маленьких порций мочи;
- потеря веса.
Острый пиелонефрит у новорожденных может иметь неспецифичные проявления:
- снижение температуры тела до критических цифр;
- желтый цвет кожи;
- отказ от сосания;
- снижение калия и натрия крови (чаще у мальчиков);
- задержка развития.
Диагностика пиелонефрита
Впервые пиелонефрит у грудничка, причины которого различны, чаще всего диагностирует педиатр, ведь он первый, к кому обращаются родители по любому вопросу, связанному со здоровьем ребенка. Детский врач направит малыша на такие исследования:
- анализ мочи общий;
- проба Зимницкого в варианте, предложенном Рейзельманом, когда мочу собирают не каждые три часа, а тогда, когда ребенок мочится;
- анализ крови при пиелонефрите клинический;
- биохимия крови и мочи;
- посев на флору с чувствительностью к антибактериальным препаратам;
- контроль диуреза;
- ОАМ;
- БАК;
- КАК;
- ультразвуковое исследование;
- цистоуреография.
В общем исследовании мочи при остром пиелонефрите у новорожденных и грудничков будет обнаруживаться белок (его в норме быть не должно), повышенное количество лейкоцитов. Клиническое исследование крови покажет лейкоцитоз и увеличенное СОЭ, повышаются палочки. В почечных пробах в глубоко зашедших случаях будет увеличение мочевины, остаточного азота и креатинина.
Смотрите видео о пиелонефрите у детей.
Если на УЗИ обнаруживают серьезные отклонения, такие как склерозирование почечных сосудов, обструкции, повторные пиелонефриты, гидронефроз.
Лечение пиелонефрита
Как же лечить пиелонефрит у грудничка? Лечение сводится к таким основным пунктам:
- постельный период до полной нормализации температуры;
- исключить прикормы;
- соблюдение гигиенических норм, правильное подмывание малышей;
- симптоматическая терапия: жаропонижающие, дезинтоксикационные, инфузионные препараты;
- антибактериальные лекарственные средства.
Читайте о проведении УЗИ почек и брюшной полости.
А также о лечении атопического дерматита у ребенка.
Основным этапом любой гнойной и инфекционной патологии являются антибактериальные препараты. Антибактериальная терапия осуществляется в 3 этапа.
- Первый этап продолжается до 14 дней. В этот период ребенку назначают защищенные пенициллины: амоксиклав, ампициллин вместе с сульбактамом. Применяют также цефалоспорины 3-го поколения: цефотоксим, цефтибутен, цефтриаксон, цефиксим, цефтазидим. При тяжелом протекании применяют аминогликозиды: гентамицин, амикацин, нетромицин, цефалоспорины 4-го поколения и карбапемены;
- во время второго этапа, продолжающееся до трех недель, проводят уросептическое лечение. Применяют производные 5-нитрофурана (фурамаг, фурагин), а также нефротированные хинолоны (невиграмон, неграм, после 12 месяцев – палин), комбинированные сульфаниламиды;
- в третьем этапе проводят профилактику рецидивов. Этот этап может продолжаться около года и заключаться в назначении нитрофурановых средств, таких фурамаг, фурагин. Проводится курсовое лечение фитопрепаратами, при этом учитывается индивидуальная переносимость тех или иных трав.
Среди фитосредств рекомендуется канефрон Н. Его дают ребенку трехкратно на протяжении суток по пятнадцать капель за один раз. С целью профилактики дисбактериозов детям назначают пробиотики, такие как аципол, линекс. Также проводится витаминотерапия, включающая витамины Е, В6, А. В дальнейшем проводят курсы приема витаминов. Если у грудничка пиелонефрит в анамнезе, он подлежит врачебному наблюдению в течении 5-ти лет, если возникали рецидивы, то его наблюдают постоянно.
Пиелонефрит у грудничка – это серьезная патология, бороться с которой должны специалисты в лечебном учреждении. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, в особенности, если вопрос касается детей.
Делитесь своим опытом лечения пиелонефрита у новорожденных детей в комментариях. А также смотрите видео о воспалительных заболеваниях почек у детей - пиелонефрите.
