Оглавление:
- Что скрывается за термином «атопический дерматит»?
- Почему развивается атопическая экзема?
- Какие аллергены чаще всего вызывают экзему у детей?
- Какие симптомы характерны для атопического дерматита?
- Лечение дерматита должно быть комплексным
Заболеваемость различными формами аллергии у детей значительно возросла в последние годы. Помимо неблагоприятных экологических условий и некачественных продуктов питания большое значение имеет наследственность. Подавляющее большинство маленьких пациентов страдают атопическим дерматитом, сезонными поллинозами и бронхиальной астмой.
Что скрывается за термином «атопический дерматит»?
Атопический дерматит, или экзема, возникает у детей в раннем возрасте, приводит к хроническому воспалению участков кожи в ответ на попадание в организм аллергенов (антигенов). Главный симптом — зуд. Установлено, что если этому заболеванию в детстве были подвержены оба родителя, то вероятность возникновения его у ребёнка составляет 81%. Если только один из родителей болел экземой или имел аллергические болезни дыхательных путей, то ребёнок заболеет с вероятностью 59%.
Почему развивается атопическая экзема?
Наследственная отягощённость играет важную роль в возникновении болезни, но не является единственной причиной. К другим факторам, способствующим развитию аллергического поражения кожи, относят:
- незрелость пищеварительного тракта у малышей (пищевые аллергены беспрепятственно проникают через незрелые стенки кишечника);
- частые вирусные заболевания, хронические инфекционные заболевания (ослабленный вирусами и бактериями иммунитет не способен адекватно реагировать на большое количество антигенов, попадающих в организм);
- злоупотребление лекарствами (к сожалению, многие родители назначают ребёнку препараты самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом);
- плохая экологическая обстановка (большинство детей, страдающих экземой, проживают в крупных городах);
- неправильное питание (современные продукты имеют в своём составе красители и консерванты, не содержат витамины и микроэлементы, которые необходимы для полноценного развития ребёнка);
- стрессовые ситуации (чрезмерная нагрузка и переутомление влияют на формирование неадекватного иммунного ответа организма в ответ на действие внешних неблагоприятных факторов).
Какие аллергены чаще всего вызывают экзему у детей?
- Продукты питания, такие как:
- Коровье молоко;
- орехи;
- экзотические фрукты;
- шоколад;
- ягоды;
- яйца;
- мёд;
- консервированные продукты;
- сладости и напитки, имеющие в составе красители;
- некоторые сорта рыбы;
- специи и приправы.
- Лекарства: антибиотики, противогрибковые средства, противовоспалительные препараты, препараты в виде сиропов, вакцины и их компоненты, витаминные комплексы;
- Животные и растительные аллергены: шерсть и выделения животных, укусы насекомых, пыльца;
- Бытовые: пыль, косметические и чистящие средства, одежда;
- Промышленные: краски, выхлопные газы автомобилей, продукты деятельности химических предприятий;
- Заражение глистами: аскаридоз, энтеробиоз.
Какие симптомы характерны для атопического дерматита?
У младенцев заболевание часто проявляется в виде сухости кожи и образования чешуек на коже головы (так называемый себорейный дерматит) или зудящих высыпаний в виде пятен, покрытых корочками, которые располагаются на щеках, ягодицах, руках и ногах.
У детей детсадовского и младшего школьного возраста дерматит локализуется в кожных складках: локтевые и коленные сгибы, паховые складки. Часто встречаются дети с атопическим дерматитом на щеках, веках, ладонях и подошвах. При этом структура кожи изменена, присутствуют глубокие воспалительные изменения, мокнутия, корки. Неизменным спутником такой экземы всегда является кожный зуд. Наиболее характерные симптомы:
- покраснение и отёк кожи;
- бляшки;
- утолщение кожи;
- эрозии;
- болезненные трещины;
- инфицированные расчёсы.
Дерматит нередко сопровождается другими аллергическими заболеваниями: аллергическим ринитом, конъюнктивитом, блефаритом и бронхиальной астмой. Интенсивный зуд способствует глубокому повреждению кожи, что приводит к рецидивирующим кожным инфекциям.
Лечение дерматита должно быть комплексным
Целью лечения являются устранение симптомов заболевания, восстановление целостности кожи и длительный контроль над течением болезни. В настоящее время полного излечения добиться невозможно. Лечение подразумевает постоянное сотрудничество родителей, врача и ребёнка для достижения длительной ремиссии.
- На первом этапе требуются немедикаментозные методы лечения. Длительный прогулки на свежем воздухе, закаливание, бережный уход за кожей и ограничение контакта с аллергенами укрепляют организм. Строгая диета исключает из рациона ребёнка все продукты, которые провоцируют аллергические реакции. При купании нельзя растирать кожу, не рекомендуется принимать длительные ванны. Устранение бытовых аллергенов (пыль, шерстяные и синтетические вещи, домашние животные, химические чистящие средства) также является основополагающим принципом лечения дерматита;
- Местная терапия включает в себя очищение кожи (мытьё нейтральным мылом и специальными косметическими средствами), обработку антисептическими растворами (хлоргексидин, фукорцин) и применение мазей, кремов и эмульсий на основе различных лекарственных препаратов;
- Препаратами первого ряда считаются местные глюкокортикоиды, которые различаются по способности проникать в кожу (Адвантан, Элоком, Афлодерм). Наиболее широко используются мази и кремы на основе гидрокортизона. Устранить воспаление, зуд и отёк немаловажно, однако повреждённая кожа чаще всего инфицирована. Поэтому врач обязательно назначит мазь или крем, содержащий и гормоны, и антибиотики (Пимафукорт, Тридерм, Сибикорт, Целестодерм);
- Противовоспалительные нестероидные препараты снижают высвобождение медиаторов воспаления в коже (крем Элидел);
- Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе цинка (Скин-Кап);
- Антигистаминные средства наружного применения знакомы всем родителям (Фенистил, Псило-бальзам).
- Системная терапия антигистаминными препаратами (Цетиризин, Зодак, Зиртек) назначается только в период обострения;
- Иммуномодулирующая терапия применяется в особо тяжёлых случаях заболевания. Применяются такие препараты, как Азатиоприн, Циклоспорин, системные глюкокортикоиды;
- Фототерапия (ультрафиолетовое облучение) оказывает положительный эффект у маленьких пациентов, устойчивых к лечению стандартными способами.
Видео в котором рассказывается о лечении атопического дерматита у детей
Атопическая экзема представляет серьёзную проблему для многих родителей. Взрослые, имеющие склонность к аллергическим заболеваниям, должны заранее позаботиться о здоровье своих малышей. Правильное питание будущей мамы, соблюдение специальной диеты во время кормления грудью, использование качественных продуктов при введении прикорма сведут риски заболеть к минимуму. Тем не менее, нужно приучать организм малыша к контакту с антигенами, постепенно вводя в рацион новые продукты. И, разумеется, не стоит забывать о таких мерах неспецифической профилактики, как закаливающие процедуры и полноценный отдых.
А как Вам удалось побороть этот недуг, или Вы всё ещё лечитесь? Поделитесь своим опытом в комментариях, возможно он будет кому-то полезен.
Видео в котором обсуждаются причины, симптомы и лечение атопического дерматита
