Оглавление:
- Симптомы бактериального конъюнктивита
- Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых
- Лечение бактериального конъюнктивита у детей
- Виды антибиотиков, применяемых в лечении бактериального конъюнктивита
- Профилактика бактериального конъюнктивита
Бактериальный конъюнктивит (поражение конъюнктивальной оболочки) – воспалительное заболевание глаз, вызываемое воздействием бактериальной микрофлоры – стрептококков, пневмококков, стафилококков, хламидий, гонококков и бактерии дифтерии.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Всем необходимо знать признаки, присущие бактериальному конъюнктивиту, чтобы оказать себе первую помощь и вовремя обратиться к врачу. Это заболевание проявляется следующими симптомами:
- Мутным, вязким, серым или желтым гнойным отделяемым из глаза, в результате чего может наблюдаться слипание век, как правило, после сна. Но это наблюдается не при всех видах бактерий, поэтому не стоит сразу исключать это заболевание.
- Сухостью конъюнктивы и кожи около пораженного глаза.
- Поражением только одного глаза, но способного быстро перейти на другой.
- Чувством инородного тела и болью в глазу.
- Слезотечением.
- Отеком конъюнктивальной оболочки, век.
- Конъюнктивальной инъекцией склер.
- Иногда просматривающимися точечными кровоизлияниями на конъюнктиве.
Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых
При подозрении на бактериальный конъюнктивит, лечение назначает врач. Ни в коем случае нельзя начинать лечение бактериального конъюнктивита самостоятельно, поскольку это заболевание может вызвать непоправимые осложнения. Врач-офтальмолог назначит местные антибактериальные препараты в виде капель, мазей, способствующих быстрому выздоровлению.
Это могут быть такие лекарственные средства:
- Эритромициновая мазь.
- Тетрациклиновая мазь.
- Гентамициновая мазь.
- Гентамициновые капли.
- Фторхинолоны – офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин.
Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых должно предусмотреть все стандартные мероприятия, предупреждающие распространение инфекции. Когда исключена гонококковая и хламидийная инфекция, конъюнктивит часто лечат каплями моксифлоксацина 0,5% трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.
Специалист может также назначить другой фторхинолон – триметоприм/полимиксин В, который в сутки применяют 4 раза. Если 2-3 дня лечения этими препаратами положительного результата не дают, значит, это вирусный конъюнктивит или у заболевания аллергическая природа, или имеется резистентность бактерий к данному виду терапии. Следовательно, после посева и исследования чувствительности к антибиотикам, определяется последующее лечение.
Мазки и бактериальные посевы делают при выраженных симптомах конъюнктивита у пациентов:
- с пониженным иммунитетом;
- при неэффективной первичной терапии;
- при имеющихся факторах риска (экзофтальме после болезни Грейвса, после пересадки роговицы и др.).
Видео о лечении бактериального конъюнктивита
При гонококковом конъюнктивите взрослым пациентам назначают внутримышечно одну дозу цефтриаксона 1 г или ципрофлоксацина 500 мг дважды в сутки в течение пяти дней. В дополнение к системному лечению врач может назначить бацитрацин 500 единиц/г или глазную мазь гентамицина 0,3% в пораженный глаз.
Простой бактериальный конъюнктивит даже при отсутствии лечения, как правило, проходит за 10–14 дней, и в связи с этим проведение лабораторных исследований чаще всего не назначают.
Антибактериальные средства применяют до тех пор, пока очистятся веки.
Виды антибиотиков, применяемых в лечении бактериального конъюнктивита
В лечении бактериального конъюнктивита у взрослых людей применяют антибиотики местного действия в жидком виде (капли) и в виде мазей.
Капли с антибиотиками:
- Фуциталмик – вязкая суспензия, применяемая при поражении глаз стафилококковой инфекцией. По отношению к грамотрицательным микроорганизмам этот препарат неэффективен. В первые двое суток лечение проводят трижды в день, а далее – дважды в день.
- Хлорамфеникол. Вначале его рекомендуют применять каждые час-два, впоследствии интервалы между приемами увеличиваются.
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Ломефлоксацин.
- Фрамицитин.
- Гентамицин.
- Тобрамицин.
- Неомицин.
- Неоспорин (грамицидин + неомицин + полимиксин В).
- Политрим (полимиксин + триметоприм).
- Хлорамфеникол.
- Гентамицин.
- Тетрациклин.
- Политрим.
- Фрамицитин.
- Полифакс (полимиксин В + бацитрацин).
Лечение бактериального конъюнктивита у детей
Когда обнаружен бактериальный конъюнктивит у детей, лечение начинают незамедлительно, поскольку слабый иммунитет и восприимчивость к инфекциям может привести к тяжелой форме болезни. У маленьких детей это заболевание отличается поражением обоих глаз. Их беспокоит ощущение песчинок в глазах, раздражение, клейкие гнойные выделения. Веки больного малыша часто склеиваются между собой, особенно после сна, а реснички могут покрываться выделениями или коркой.
Наиболее опасно это заболевание для новорожденного ребенка в возрасте до месяца. Его называют бленнореей новорожденных, возникающей в результате инфицирования ребенка в родовых путях матери. Конъюнктивит у таких младенцев может быть и вирусного или аллергического характера, поэтому крайне важно взять мазок, чтобы знать тип возбудителя и применить правильное лечение конъюнктивита у новорожденных.
Важно также не спутать это заболевание с состоянием новорожденных, связанным с плохим развитием слезных канальцев – закупоркой носослезного протока. В таких случаях у малышей глазки слезятся и периодически слипаются, но это не относится к серьезным нарушениям и обычно проходит.
Предупредить офтальмию новорожденных позволяет применение при рождении эритромицина или капель нитрата серебра. Для инфекций, не поддающихся такому лечению, нужен системный подход. От гонококковой инфекции поможет избавиться цефтриаксон 25–50 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Инъекции делают по одному разу в день на протяжении недели. Хламидийная инфекция лечится дольше – 14 дней. Назначают эритромицин 12,5 мг/кг 4 дозы в сутки. Родители также должны пролечиться.
Лечение бактериального конъюнктивита у детей осуществляют антибиотиками в виде мазей и глазных капель. Для удаления корочек и гнойных выделений необходимо также постоянно очищать ребенку глаза влажным ватным тампоном.
Исследования, касающиеся бактериального конъюнктивита, показали, что в 64% случаев за пять дней это заболевание утихает само по себе. Применяемые антибиотики только ускоряют выздоровление, ремиссию.
Для детей в таких случаях применяют глазные капли:
- Альбуцид 20% (сульфацил натрия) – наиболее распространенное недорогое средство. Закапывают 4–6 раз в день по одной – две капле.
- Левомицетин. Этот препарат используют в лечении детей старше двух лет. Пользоваться им более удобно, чем другими средствами, так как закапывание предполагается всего два раза в день – в каждый глаз по одной капле.
- Фуциталмик. Этот препарат используют, как и левомицетин, по одной капле в глаз. Лечение длится одну неделю. Если за это время лекарство не помогло, значит, надо проконсультироваться с врачом и заменить его другим лекарственным средством. Самостоятельно лучше не экспериментировать.
- Ципрофлоксацин. Его не рекомендуют для совсем маленьких детей в возрасте до года. Лечение длится неделю: в первые двое суток закапывают одну капельку в каждый глаз через два часа, а в последующие пять дней интервал между процедурами увеличивают до четырех часов.
- Витабакт. Лечат этим препаратом десять дней. По одной капле закапывают в глазки малышу 2–6 раз в день.
Профилактика бактериального конъюнктивита
Это заболевание поражает людей, имевших прямой контакт с зараженным отделяемым. Поэтому главное правило, помогающее его предупредить – соблюдение правил личной гигиены, предполагающих регулярное мытье рук с мылом, использование индивидуального полотенца, пользование одноразовыми платками при появлении насморка.
При наличии этого заболевания надо стараться не прикасаться руками к пораженным глазам, чтобы уменьшить опасность заражения им других членов семьи.
Чтобы не произошло заражения младенцев при прохождении родовых путей, необходимо вовремя выявлять и лечить патологии беременных женщин.
Видео о лечении конъюнктивитаА Вы сталкивались с бактериальным конъюнктивитом? Как Вы его лечили? Расскажите об этом в комментариях.
