Вы здесь

Этиология и патогенез заболевания пиелонефрит

Этиология и патогенез заболевания пиелонефрит
Этиология и патогенез заболевания пиелонефрит
  1. Причины возникновения
  2. Патогенез пиелонефрита
  3. Нисходящий пиелонефрит
  4. Восходящий пиелонефрит
  5. Варианты развития острого пиелонефрита
  6. Клиническая картина

Этиология острого пиелонефрита (выяснение происхождения и причин его развития) в основном сводится к изучению микроорганизмов, способных взывать пиелонефрит, и побочных факторов, увеличивающих шансы инфицирования.

В моче больных пиелонефритом ученые находили патогенные организмы различных видов:

  • чаще всего это бактерия кишечной палочки;
  • реже – белый и золотистый стафилококки, энтерококк или синегнойная палочка.

Пиелонефрит также может вызываться протопластами (внутренним содержимым бактерии) и сохраняться в таком состоянии на протяжении нескольких лет.

пиелонефрит этиология    

Наибольшая вероятность развития патологии существует при обнаружении кишечной палочки и энтерококка, однако наличие бактерий в крови (бактериемия) и моче (бактериурия) не дают стопроцентной уверенности в развитии инфекции и воспалительного процесса в почечных лоханках.

Причины возникновения

Пиелонефрит – реакция организма на инвазию (заражение бактерией), но проникновения возбудителей в лоханку недостаточно для воспаления и проявления клинических признаков болезни. Процесс заболевания напрямую зависит от двух факторов: вирулентности микроба и уровня сопротивления (иммунитета) организма носителя.

Заражению и развитию болезни способствуют:

  • хронические патологии мочевыделительной системы;
  • нарушения механизма оттока мочи;
  • поражение спинного мозга (отклонения в контроле функций мочевого тракта);
  • проблемы с метаболизмом, сахарный диабет;
  • наличие хронических воспалительных процессов, снижающих иммунитет;
  • проникновение нескольких видов бактерий одновременно;
  • заражение полирезистентными (сочетающими в себе функции нескольких бактерий, устойчивыми к некоторым антибиотикам) формами микроорганизмов.

При лечении в стационаре также возможно повторное заражение внутрибольничными инфекциями, поэтому, находясь в больничных условиях, следует тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены.

Патогенез пиелонефрита

Этиология и патогенез пиелонефрита связаны, и при изучении причин заболевания следует обратить внимание и на механизмы его развития.

Существует три пути, по которым вредоносные микробы могут попасть в мочевыделительную систему и спровоцировать развитие пиелонефрита:

  • нисходящий (гематогенный) – через кровеносные сосуды, проходящие сквозь почки;
  • восходящий (урогенный) – через уретру в мочеточник и мочевой пузырь;
  • лимфогенный – через лимфатические сосуды от толстой кишки (место локализации кишечной палочки) до почечных лоханок.

Правая почка, находящаяся ниже левой (что благоприятно для задержки мочи), инфицируется чаще.

Смотрите видео об остром и хроническом пиелонефрите.

Известны случаи заболевания пиелонефритом новорожденных, а также в возрасте от полугода до 90 лет. У женщин пиелонефрит встречается чаще, особенно в возрасте до 40 лет, и развивается на фоне цистита или во время беременности. У мужчин пиелонефрит возникает вследствие наличия камней в почках и болезни простаты, а наиболее подверженная болезни возрастная категория среди них – люди от 60 и старше.

Нисходящий пиелонефрит

Гематогенное возникновение болезни наблюдается при:

  • острых инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (например, брюшном тифе);
  • ОРВИ (гриппе);
  • наличии хронических инфекций (фурункулеза, тонзиллита).

Нисходящий пиелонефрит  

При таком развитии болезни очаги инфекции располагаются в корковом веществе, в области скопления сосудов. Воспаляется интерстициальная ткань, поражается тубулярная система, что может привести к проблемам со свертыванием крови.

Восходящий пиелонефрит

Урогенному пути инфицирования способствуют:

  • застои мочи;
  • камни и непроходимости в почках;
  • врожденные аномалии мочевыделительной системы;
  • беременность

Бактерии распространяются неравномерно, небольшими группами от лоханки до корковой части почки, вызывая воспаление и оставляя небольшие просветы здоровой ткани.

Варианты развития острого пиелонефрита

Течение болезни зависит от сопутствующих факторов, таких как своевременное лечение, наличие осложнений, возраст пациента и других.

Острый пиелонефрит может быть:

  • серозным (64% случаев)l
  • гнойным (интерстициальным) (36% случаев).

Читайте о том, что такое рак легких.
А также об очищении организма от воздействия никотина.

Серозная форма обычно преобладает на начально этапе развития болезни. В этой стадии наблюдается увеличение объема (отек) почки, скопление в тканях кровяных телец. На этом этапе вылечить пиелонефрит легче, но без принятия должных мер она быстро переходит в гнойную стадию.

Интерстициальный пиелонефрит можно наблюдать в виде:

  • абсцесса (нагноения) почки;
  • карбункула – опухолевидного нагноения размером в 3-20 мм без абсцедирования;
  • апостематозного нефрита – отечной почки темно-вишневого цвета с множеством небольших частых абсцессов в корковом и мозговом веществе в сочетании с начальной стадией некроза (омертвения тканей)

Воспаление распространяется к канальцам и клубочкам, сопровождается гиперплазией сосудов и возникновением склероза артериол, что также приводит к атрофии почки.

Запущенные стадии апостематозного нефрита требуют немедленного хирургического вмешательства, вскрытия карбункула иногда вплоть до полного удаления пораженной почки.

Клиническая картина

Симптомами развития инфекции могут быть:

  • поясничные боли со стороны больной почки. Могут быть как тупыми, ноющими, так и острыми, периодическими, в зависимости от характера воспаления;
  • дизурия (нарушение мочеиспускания) – в сочетании с циститом;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадка, озноб, снижение трудоспособности организма;
  • тошнота, рвота;
  • у детей встречаются боли в районе живота.

Клиническая картина  

В некоторых случаях болезнь может протекать в латентной форме без ярко выраженной симптоматики. Предупредить переход болезни из скрытой формы сразу в гнойную можно, периодически посещая уролога и прислушиваясь к его рекомендациям по профилактике.

Зная особенности пиелонефрита, его этиологию, патогенез, клинику, обладая представлением о лечении и профилактике болезни, можно обезопасить себя и сохранить свое здоровье в целости и сохранности.

Делитсь своим мнением на тему происхождения и причин развития пиелонефрита в комментариях. А также смотрите видео о лечении пиелонефрита.


Понравилось? Поделись с друзьями:
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Реклама
Топ самых обсуждаемых
05.01.2019 Комментариев: 152 Бизнес Где взять миллион рублей за один день, срочно и безвозмездно?

Где взять миллион рублей за один день, срочно и безвозмездно?

Каждому человеку не помешал бы в жизни 1 миллион рублей, но где его взять? Под развитие бизнеса такие деньги дает государство, в других случаях поможет личная смекалка и богатые друзья или родственники. Существует масса вариантов.
28.07.2017 Комментариев: 128 История Архивы участников Великой Отечественной войны (пропавших без вести, погибших, ветеранов)

Как найти по фамилии участника ВОВ в современных архивах

Список современных баз данных участников Великой Отечественной войны, а также подробная инструкция по поиску участников Великой отечественной войны 1941-1945 по фамилии в ахивах пропавших без вести ветеранов и на сайте министерства обороны. 
20.07.2017 Комментариев: 55 Еда и кулинария  кляр для рыбы: лучшие рецепты

Кляр для рыбы: пошаговые и простые рецепты

Ищите как сделать кляр для рыбы? Подборка из 25 простых пошаговых  рецептов с фото для приготовления филе. Базовые варианты рыбки  в кляре и рецепты с майонезом, молоком, на минералке , на пиве, с сыром и  другие. Эти рецепты позволят сделать лезьон
12.04.2016 Комментариев: 48 Свадьба В каких странах разрешены однополые браки?

В каких странах разрешены однополые браки?

Люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией все чаще заявляют о себе, как о равноправных гражданах, и хотят, чтобы их браки были официально признаны в каждой стране. На сегодня не так много стран решилось на это, но каждый год список пополняется.
12.04.2016 Комментариев: 42 Интернет и компьютеры Секреты клавиатуры: как писать символами, которых нет на клавиатуре

Секреты клавиатуры: как писать символами, которых нет на клавиатуре

В этой статье вы узнаете, как, используя обычную клавиатуру, вставить в текст различные специальные символы: смайлики, стрелочки и т.д.
05.08.2016 Комментариев: 38 Развлечения Что такое вайперы (вейперы), что они парят, вредно или нет?

Что такое вайперы (вейперы), что они парят, вредно или нет?

Сегодня, на улицах мегаполисов можно встретить людей, что выдыхают клубы пара. У них в руках странные курительные принадлежности.
28.04.2017 Комментариев: 35 Закон До скольки можно шуметь в квартире по закону РФ

До скольки можно шуметь в квартире по закону РФ

Соблюдайте "Закон о тишине" и не докучайте громкой музыкой своим соседям даже в дневное время. Иначе у вас могут возникнуть значительные неприятности.
05.07.2017 Комментариев: 29 Развлечения

Гироскутер: что это такое, как выбрать и правильно им управлять

Что такое гироскутер? Как правильно его выбрать и на на основе каких принципов функционирует такое двухколесное средство передвижения? Узнайте как научиться управлять и заряжать его правильно. Постараемся ответить на эти и другие вопросы в
21.04.2017 Комментариев: 28 Технологии Как отследить местоположение телефона: действительно рабочие способы

Как отследить местоположение телефона: реальные методы

Можно ли отследить местоположение телефона без ведома его владельца? Программы-радары для родителей, определяющие координаты устройства в режиме реального времени, а также ограничения на работу программ, отслеживающих координаты телефона.
19.05.2017 Комментариев: 28 Здоровье Как избавиться от укусов комаров: самые эффективные и проверенные способы

Как избавиться от укусов комаров за 5 минут

Комариные укусы вызывают ужасный зуд, а если не сопротивляться желанию почесать укушенное место, то зуд становится сильнее, и появляется волдырь. Как избежать неприятных последствий?
12.04.2016 Комментариев: 23 Деньги Как разбогатеть?

Как стать богатым?

Стать богатым - мечта миллионов. Но вот как им стать? Способов разбогатеть, применимо к российской действительности, немного. Но они - есть...
26.04.2016 Комментариев: 22 Топы

ТОП 10 самых смешных комедий 2016 года

Дедпул, Кунг-фу панда 3, Зверополис и еще много-много комедий, которые вышли в 2016 году, никого не оставят равнодушными. Одни можно смотреть только взрослым, другие с удовольствием посмотрят и детки, но все они – ну очень уж смешные.
Добавить комментарий