- Когда показан синус-лифтинг?
- Противопоказания к синус-лифтингу зубов
- Подготовка к операции лифтинга зубов
- Способы проведения синус-лифтинга верхней челюсти
- Послеоперационный период
- Возможные осложнения после лифтинга зубов
Слово «лифтинг» часто вызывает ассоциации с новомодными процедурами, вроде лифтинга волос. Однако даже в стоматологии есть такое понятие. Впервые лифтинг зубов (также синус-лифтинг, субантральная аугментация или остеопластика) провели в 1976 году в США. С тех пор больше половины пациентов с дефицитом костной ткани перед имплантацией подвергается этой операции.
Все дело в анатомии. Верхняя челюсть имеет необычное строение: помимо костной ткани в ней есть гайморова пазуха – большая воздушная полость с перегородкой. При потере зуба участок кости лишается естественной нагрузки и атрофируется (истончается), а дно пазухи опускается. Если понадобится имплантация, костного объема может просто не хватить для установки импланта. Тогда на помощь приходит синус-лифтинг верхней челюсти.
Суть операции состоит в том, что мягкое дно гайморовой пазухи приподнимается, а получившееся пространство заполняется искусственной костной тканью. Таким образом, объем наращивается до необходимого. После того, как материал приживается, можно проводить имплантацию.
Когда показан синус-лифтинг?
Если своевременно обратиться к врачу (желательно сразу после потери зуба), то можно провести имплантацию без дополнительных вмешательств. В некоторых же случаях без операции не обойтись.
Так, лифтинг верхней челюсти для установки имплантата проводят, если:
- у пациента изначально был дефицит костной ткани из-за особенностей строения челюсти;
- после потери зуба прошло больше 6 месяцев, то есть в тканях уже произошли необратимые изменения;
- атрофия кости началась у пожилых пациентов.
Противопоказания к синус-лифтингу зубов
Операцию нельзя проводить, если у пациента:
- любая форма онкологии;
- иммунные заболевания;
- болезни сердца и сосудов;
- анатомические особенности строения гайморовой пазухи (например, множественные перегородки);
- низкая свертываемость крови;
- ранее перенесенные операции в области пазух;
- любые ЛОР-заболевания в острой форме.
При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, решается вопрос о возможности другого способа протезирования.
Смотрите видео о проведении процедуры имплантации зубов с синус-лифтингом.
Подготовка к операции лифтинга зубов
Если для установки имплантов зубов лифтинг неизбежен, начинается поэтапная подготовка к операции.
- Собирается анамнез пациента и проводится диагностика: рентген, исследование полости носа, выявляются возможные противопоказания.
- Далее проводится компьютерная томография, построение трехмерной модели челюсти. На этом этапе врач составляет план операции, определяет необходимое количество костного материала, намечает точки расположения имплантов.
- Если нужно, назначаются антибиотикотерапия и стероидные препараты для предупреждения воспалений и отеков.
- Курящие пациенты должны отказаться от табачных изделий за несколько дней до операции и, как минимум, на месяц после.
- Составляется план постоперационной реабилитации.
Когда все этапы подготовки пройдены, врач определяет, каким из способов будет проведена операция.
Способы проведения синус-лифтинга верхней челюсти
Нарастить костную ткань можно двумя способами: открытым и закрытым.
- открытый (внешний) способ более травматичный, выполняется при толщине кости меньше 4 мм. Сбоку от гайморовой пазухи делается надрез и формируется костное окно. Слизистая дна пазухи отодвигается, а пространство заполняется синтетическим материалом. Очень редко при таком способе импланты устанавливают сразу. Обычно врач выжидает созревания кости, а это очень долгий период – до полугода;
- закрытый синус-лифтинг переносится пациентом гораздо легче, но от врача требует тонкой, ювелирной работы. Данный метод применяется, если толщина собственной кости не меньше 7 мм. Дно пазухи приподнимается с помощью специального инструмента (остеотома) прямо через ложе импланта, а пространство заполняется костным материалом. При закрытом синус-лифтинге установка имплантов возможна сразу.
Читайте о том, как избавиться от зубной боли в домашних условиях.
А также о том, как избавиться от кровоточивости десен.
Послеоперационный период
Если операция прошла успешно, ткани будут заживать около недели. Все это время пациент должен наблюдаться у лечащего врача. К тому же еще около месяца нужно будет соблюдать следующие рекомендации:
- избегать интенсивной физической нагрузки (занятия спортом, подъем по лестнице, поднятие тяжестей);
- воздержаться от авиаперелетов из-за перепадов давления;
- по возможности не сморкаться, а чихать и кашлять максимально осторожно и с открытым ртом;
- не пить через трубочку и не есть твердую, холодную или горячую пищу;
- тщательно следить за гигиеной полости рта и носа согласно рекомендациям врача.
Для скорейшего заживления тканей после операции используется собственная плазма крови пациента. Иногда, чтобы избежать инфицирования, назначаются антибактериальные препараты.
Если соблюдать все правила, то реабилитация пройдет без осложнений, ткани заживут быстро и будут готовы к дальнейшим манипуляциям.
Возможные осложнения после лифтинга зубов
При любом виде аугментации возможны осложнения. Так, во время операции может случиться перфорация (прободение) слизистой оболочки дна пазухи. Если врач имеет высокую квалификацию, а инструменты использует самые современные, риск перфорации невелик. Если такое все же случается, хирург решает проблему латанием или ушиванием тканей.
После операции возможно западение импланта, кровотечение на месте вмешательства или из носа, воспаление пазухи. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.
Как видите, несмотря на схожесть в названиях, синус-лифтинг не имеет ничего общего с косметическими процедурами, наподобие лифтинг-омоложения или лифтинга овала лица. Остеопластика верхней челюсти – сложная хирургическая операция, проводится при крайней необходимости и требует серьезной подготовки.
Зато правильно проведенный синус-лифтинг делает возможной дентальную имплантацию, даже если собственных тканей для нее недостаточно.
Делитесь своим мнением на тему важности процедуры лифтинга зубов в комментариях. А также смотрите видео о синус лифтинге зубов.
